L’Association des Journalistes en Santé, Population et Développement (AJSPD), en partenariat avec l’ONG International Budget Partnership (IBP), a organisé une session dédiée à l’analyse du rôle stratégique des acteurs communautaires dans la gouvernance sanitaire. Cette rencontre s’inscrit dans un contexte où la participation citoyenne, la transparence et la redevabilité sont au cœur des priorités définies dans la Lettre de Politique Sectorielle (LPS) 2025-2029 du Ministère de la Santé et de l’Hygiène publique. Elle vise à renforcer la compréhension des orientations nationales et à promouvoir une gouvernance plus inclusive et efficiente.
La gouvernance sanitaire repose sur une pyramide organisationnelle structurée depuis le niveau communautaire jusqu’au niveau central, appuyée par des mécanismes de concertation tels que les Comités de Développement Sanitaire (CDS). Ces CDS jouent un rôle essentiel dans la gestion et le suivi des services de santé, en constituant des espaces de dialogue entre les communautés, les élus locaux et le personnel de santé. Leur fonctionnement repose sur le principe de la participation citoyenne, permettant aux collectivités locales de contribuer activement à la planification et à l’évaluation des interventions sanitaires.
Au cœur de ce dispositif, les acteurs communautaires occupent une place déterminante. Leur mission dépasse largement la diffusion de messages de sensibilisation : ils sont des médiateurs essentiels entre les populations et les structures de santé. Ils démystifient les idées reçues, orientent les ménages, notamment sur les questions de santé reproductive et maternelle, et mobilisent les communautés pour exprimer leurs besoins et mettre en œuvre des solutions adaptées à leurs réalités.
Grâce à leur proximité avec les populations, ces acteurs renforcent la confiance et facilitent l’accès aux soins. Leur accompagnement des femmes enceintes, leur soutien psychosocial, mais aussi leur rôle dans l’orientation vers les services renforcent la réactivité du système sanitaire. Ils contribuent ainsi à rendre les services plus résilients, surtout dans les périodes de crise. L’exemple de la pandémie de COVID-19 a démontré leur importance dans la prévention, la logistique communautaire et la diffusion d’informations fiables.
La session organisée par l’AJSPD a également permis de mettre en lumière la contribution des élus locaux à ce dispositif de gouvernance. Maires, conseillers municipaux et présidents de commissions santé sont appelés à travailler de concert avec les communautés pour améliorer la planification locale et garantir la transparence dans l’utilisation des ressources. Ce cadre collaboratif favorise une véritable cogestion des services de santé et une appropriation durable des politiques publiques.
Les échanges entre journalistes, ONG, communautés et élus ont abouti à une réflexion approfondie sur les voies et moyens de renforcer la participation citoyenne. Les discussions ont porté sur la nécessité de consolider les mécanismes de redevabilité, de mieux structurer les espaces de dialogue et d’outiller les acteurs communautaires pour qu’ils participent pleinement à la mise en œuvre de la LPS. Cette démarche vise à instaurer une gouvernance sanitaire alignée avec les aspirations de la Déclaration d’Alma-Ata, fondée sur la santé pour tous et par tous.
À l’issue des travaux, plusieurs résultats clés sont attendus : une meilleure compréhension des orientations de la LPS, une clarification du rôle des CDS, l’identification précise des contributions des acteurs communautaires et des élus, ainsi que la production de recommandations opérationnelles. Ces conclusions permettront de consolider la synergie entre les parties prenantes et de renforcer un système sanitaire plus inclusif, plus transparent et davantage centré sur les besoins des populations.
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